健康中国山西行动丨万荣县人民医院完成“珠峰”级手术——胰十二指肠切除术

健康中国山西行动丨万荣县人民医院完成“珠峰”级手术——胰十二指肠切除术

发布时间：2023-05-20    发布人：本站编辑    文章来源：“万荣县人民医院”公众号

        2023年4月30日，山西省医院协会理事单位——万荣县人民医院在西京医院协助下，成功完成该院首例胰十二指肠切除术。目前，患者恢复良好。

        胰十二指肠切除术（又称Whipple手术）是普外科常规手术中难度最高的一项手术，涉及多个重要器官联合切除及消化道通路重新构建等诸多问题，术后容易发生多种并发症，被誉为普外科手术“珠峰”。

        患者因血便、纳差就诊于万荣县人民医院，经完善相关检查后，明确诊断为十二指肠肿瘤。经MDT讨论评估后，决定行胰十二指肠切除术改善患者症状，提高其生活质量。

        在与患者及家属达成充分共识后，万荣县人民医院MDT团队进行了术前缜密部署和周密准备，并于4月30日与西京医院综合外科教授共同协作、精准施刀，历经近6个小时奋战，顺利完成手术。手术过程顺利，操作精、准、稳、快，术中出血量不足50毫升。值得一提的是，为了降低术后吻合口瘘的发生率，术中所有吻合操作均为专家纯手工缝合。安全的胰肠吻合技术公认为鉴定外科医生水平的标杆。

        术后，患者转入ICU病房，心率、血压等各项生命体征平稳，血便症状改善，体力逐渐恢复，很快就能与医生和家属顺畅交流，言谈也恢复了往日的幽默、风趣。

        该项手术的难度在于——切除范围大：术中需要切除半个胃、整个胆囊及部分胆管、十二指肠全长（小肠的起始部分）和部分胰腺（胰头）。十二指肠和胰头紧贴人体腹后壁，位置深且固定，切除过程中会造成非常广泛的创面。吻合部位多：器官切除完成后，要在离断小肠肠管的不同部位依次完成胰肠、胆肠和胃肠3个部位的吻合以重建消化道，也就是将残留的胰腺、胆管和胃分别跟小肠接起来，从而保留人体的消化吸收功能。风险高：术后近半数患者有可能发生胰瘘。一旦出现胰瘘，腐蚀性极强的胰液漏出肠腔，严重者可导致难以控制的腹腔重度感染，如腐蚀血管残端可导致腹腔大出血，甚至危及患者生命。由此造成的病死率高达50%！

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