健康中国山西行动丨北大医疗潞安医院成功开展经导管二尖瓣球囊扩张成形术

健康中国山西行动丨北大医疗潞安医院成功开展经导管二尖瓣球囊扩张成形术

发布时间：2023-08-04  发布人：本站编辑    文章来源：“长治北大医疗潞安医院”公众号

        日前，山西省医院协会常务理事单位——长治市北大医疗潞安医院成功开展经导管二尖瓣球囊扩张成形术（PBMV），让心衰患者重返健康。

        患者牛某，女，因胸闷、气促到北大医疗潞安医院就诊。心脏彩超检查显示，其二尖瓣中、重度狭窄伴轻度反流；主动脉瓣轻度反流；超声可见二尖瓣前后叶增厚，回声增强，开放受限，瓣叶活动情况良好，二尖瓣最大开口面积约1.1平方厘米，无左心房增大、肺动脉高压、三尖瓣反流、心房血栓。此外，牛某有5年脑梗死、心房颤动病史。

        对于牛某而言，若行体外循环手术，不仅创伤大，治疗费用不菲，还需长期服用抗凝药物，影响生活质量；若用药物保守治疗，只能缓解症状，并不能解除狭窄瓣膜对血流的阻碍，不能从根本上解决问题。

        就如何开展治疗，副院长卫海松组织会诊，充分评估病情后作出指导意见。结合牛某的临床症状，且二尖瓣中、重度狭窄，瓣叶形态良好且无手术禁忌症，心房颤动已纠正，转为窦性心律，专家团队认为其具备经导管二尖瓣球囊扩张成形术（PBMV）的I类手术指征。

        经导管二尖瓣球囊扩张成形术是指在非直视条件下，以X线和超声等影像技术为指导，通过不同途径，利用介入技术和工具对狭窄二尖瓣进行扩张，以解决二尖瓣狭窄的手术技术。该手术具有不开胸、不体外循环、心脏不停跳等特点，不仅手术创伤小，而且风险低，术后恢复快。

        手术经患者右侧股静脉建立入路，用时60分钟完成。术中超声可见二尖瓣舒张期瓣口开放明显改善。术后，牛某二尖瓣最大开口面积约为2.3平方厘米，前向流速1.9m/s；心脏彩超、心电图复查良好。次日，患者即可下床活动。

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