健康中国山西行动丨朔州市大医院成功治愈不能手术的难治性气胸

健康中国山西行动丨朔州市大医院成功治愈不能手术的难治性气胸

发布时间：2023-10-11  发布人：本站编辑    文章来源：“朔州市大医院”公众号

         经过一个月的努力，朔州市大医院心胸外科成功治愈一例难治性气胸+肺大泡+肺结核患者，解决了困扰患者多时的气胸症状。

         患者边某，青年男性，诊断为难治性气胸、肺大泡、肺结核，在省内各大医院多次就诊，但效果不太理想，无奈地长期带引流管生活。因引流管发生堵塞，患者胸口疼痛，呼吸困难，紧急来到朔州市大医院心胸外科就诊。

         边某入院后呼吸困难越来越加重，意识模糊。心胸外科负责人、主任医师王忠义立即重新插管，引流排气，使得患者呼吸困难好转，意识逐渐恢复。

面对边某久治不愈的气胸难题，及其患有活动性肺结核不能手术治疗的情况，王忠义深思熟虑后，决定施展抗结核、抗感染、雾化祛痰等对症治疗，并嘱咐患者主动咳嗽、吹气球，促进肺膨胀。

         住院期间，边某被气体挤压的肺逐渐彭起，导致引流管反复被包裹堵塞，以致患者反复出现胸憋、胸痛、呼吸困难等症状。王忠义数次调整引流管长度及位置，及时将胸腔内气体顺畅排出，从而改善了患者胸痛、呼吸困难等症状。

         经过一个月的治疗，边某胸腔引流管不再有气泡溢出，呼吸顺畅，顺利拔除身上带了好几个月的胸腔引流管，康复出院。

         气胸是一种常见的内科急症，严重程度与起病快慢、肺压缩程度、原发疾病、气胸类型等有关。轻者保守治疗即可明显缓解，重者可严重影响呼吸功能。难治性气胸一直是呼吸科医师棘手的问题。我国2021年颁布的《选择性支气管封堵术治疗难治性气胸专家共识（2021年）》明确指出，无论各种类型气胸经持续肋间引流7天后仍存在活动漏气者，称为难治性气胸。目前，临床上难治性气胸主要治疗方法为手术治疗。但对于因心肺功能异常无法耐受手术的患者，治疗手段有限，难度大，其病程迁延，严重影响患者的生活质量。（李倩 杨亚妮）

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