健康中国山西行动丨太原市杏花岭区中心医院为冠状动脉多支严重狭窄病变患者行介入治疗术

健康中国山西行动丨太原市杏花岭区中心医院为冠状动脉多支严重狭窄病变患者行介入治疗术

时间：2024-02-21   发布人：本站编辑    文章来源：“太原市杏花岭区中心医院”公众号

       日前，山西省医院协会常务理事单位——太原市杏花岭区中心医院心内科团队在外聘专家、山西医科大学附属太钢总医院张永红教授的指导下，成功开展一例冠脉多支严重狭窄病变介入手术，结合药物球囊和支架精准完成了一例高危、复杂、严重多处狭窄的冠脉介入血运重建手术。

       患者为男性，69岁，患糖尿病20余年，曾在外院行冠脉造影检查，结果提示：“左主干可见不规则病变，前降支近段90%狭窄，第一对角支90%狭窄，回旋支远段95%狭窄，钝缘支近段75%狭窄，右冠脉中段85%狭窄，远段80%狭窄，后降支85%狭窄”，诊断为“冠脉多支病变”，建议行“冠状动脉旁路移植术”。患者拒绝行搭桥术，先后于前降支近段、回旋支中段、右冠脉近中段及远段置入5枚支架，后规律二级预防用药。

       近日，该患者再次出现心绞痛频繁发作，到杏花岭区中心医院就诊。接诊医生研判后建议患者首选冠脉搭桥术。患者及家属表示知情理解，但拒绝搭桥治疗。屈跃丽副院长、张永红教授、心内科主任杨金华等组成的手术团队经过讨论后决定开展介入治疗。其时，患者冠脉造影见“右冠脉钙化明显，合并迂曲成角，中段原支架通畅，远端支架内再狭窄，最重90%，支架近段新发重度狭窄达95%，前向血流慢”，考虑右冠脉狭窄为此次发病罪犯血管。

       术中，患者冠脉钙化、迂曲、成角，器械通过困难，手术团队使用强支撑指引导管、多导丝支撑、球囊掘进技术，预扩张球囊、耐高压球囊、切割球囊充分预处理病变，最终植入一枚支架和药物球囊，完成血运重建治疗，患者获得新生。

冠脉造影术是一个十分成熟、也是非常安全的微创诊断技术，也是诊断冠心病的“金标准”。（杨金华）

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