健康中国山西行动丨阳泉市第三人民医院举办核心制度暨病历书写规范专题培训

健康中国山西行动丨阳泉市第三人民医院举办核心制度暨病历书写规范专题培训

时间：2024-04-06   发布人：本站编辑    文章来源：“阳泉市第三人民医院”公众号

        为更好地规范病历书写，防范医疗风险，保障医疗安全，山西省医院协会常务理事单位——阳泉市第三人民医院于日前分批对全院医、技人员进行核心制度暨病历书写规范专题培训。

        医务科科长荆海莉在主持中指出，十八项医疗核心制度是确保医院医疗质量、规范诊疗行为、杜绝医疗事故发生的重要制度，也是医务人员实施每一项医疗活动必须遵循的基本准则。并介绍医疗文书规范书写涉及到的法律责任，强调一份高质量病历是保护患者和医务人员合法权益的重要证据材料。要求全院医务人员要增强法律意识，严格执行病历书写规范，努力提高病历书写水平，保障医疗安全。

        会上，岳占龙副主任医师结合临床实际对首诊负责制、病历管理制度、值班与交接班制度、三级医师查房制度等医疗核心制度逐条进行解读，并引用经典案例强调执行十八项医疗核心制度对保障患者安全重要意义，只有将制度严格落实到日常工作中，才能有效防范和消除医疗安全隐患。

        王坪河副主任医师针对病历质量督导检查过程中发现的问题，根据《病历书写规范》科学设置培训内容。采取参与式教学方式，通过集中授课、案例讲解、课堂讨论等环节，梳理病历中容易忽视的细节问题，详细讲解了病历书写的基本要求、病程记录的书写规范、病案首页填写容易出现的问题等。

        病历是诊断和治疗患者的重要依据，养成良好的病历书写习惯，是对患者的负责，也是对自身的一种保护。此次培训强化了医务人员对规范病历书写的认识，对于提升病历书写水平，更好地防范医疗风险、保障医疗安全起到了积极的促进作用。（白彩虹）

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