健康中国山西行动丨翼城县人民医院成功开展首例腹腔镜乙状结肠癌根治术

健康中国山西行动丨翼城县人民医院成功开展首例腹腔镜乙状结肠癌根治术

时间：2024-05-02   发布人：本站编辑    文章来源：“翼城县人民医院”公众号

        近日，山西省医院协会理事单位——翼城县人民医院普外科成功完成一例腹腔镜下乙状结肠癌根治术，达到预期效果。

        患者为一位68岁的女性，自述1月前开始出现大便次数增多，每天约3至4次，偶尔还伴有少量暗红色血液等，症状反复发作，体重减轻较明显。结肠镜检查发现肿物，活组织病理检查结果为结肠腺癌。

        普外科刘赞医生接诊后，通过详尽检查认为患者能够耐受手术，随即组织普外科团队对手术方案进行充分讨论。根据病情，传统的开腹手术对于患者来说较为稳妥，但存在术后腹壁切口较大、恢复慢等弊端。此外，术中肠管长时间裸露于空气中，破坏肠道表面浆膜，容易增加术后肠粘连、肠梗阻的机会，在盆腔狭小的空间挤压翻动肠管也容易增加肿瘤腹腔内转移的机会。

        “腹腔镜下乙状结肠癌根治术”，在讨论中被刘赞提出来，但该术式在翼城县人民医院从未开展过。为稳妥起见，普外科团队联系山西白求恩医院胃肠外科董秀山博士，在患者术前肠道准备、围手术期注意事项等方面得到详尽的指导意见。

        普外科和麻醉科密切配合，用时2小时10分完成手术，术中出血很少。经过术后1周的严密观察和营养支持治疗，患者基本恢复正常。

        乙状结肠癌属于结肠恶性肿瘤的一种，发病部位位于降结肠与直肠之间的一段结肠。早期症状大多较轻或不明显，容易被忽视，表现为腹痛、消化不良、腹胀。中晚期临床表现为持续性腹部不适、隐痛、腹胀、便秘、便血，经一般治疗后症状不能缓解。晚期可出现肠梗阻症状。

        结肠癌是消化道的常见恶性肿瘤，已经跃居恶性肿瘤发病率的第二位，严重威胁患者生命健康，如果不及时治疗，可能会导致患者生活质量严重下降甚至导致病人死亡。其治疗以手术为主，且是目前唯一能够根治结肠癌的治疗手段。近年来，随着医疗技术的进步，手术配合术后化疗等辅助治疗，结肠癌患者的五年生存率和治愈率稳步提高。结肠癌的早期发现、早期治疗是影响患者预后关键因素。日常生活中发现排便习惯改变、腹部包块以及一些不明原因的贫血、体重减轻等症状，建议尽快到正规医疗机构就医。目前相关指南推荐50岁以上人群每年常规行肠镜检查，做到早发现、早治疗。

        腹腔镜下结肠癌根治术是近年来腹腔镜技术不断发展成熟衍生出来的新技术，已经在普外科广泛应用。相对于常规开放手术，腹腔镜手术绝大部分操作都是在腹腔内完成，缩短了肠管在空气中暴露的时间，减少了术后肠粘连。腹腔镜有放大作用，能够更加清晰地看见腹腔的组织结构，便于精细解剖和操作。腹腔镜在狭小的盆腔内通过摄像头的间接视野让手术操作人员都能看见手术过程，更利于手术协作。腹腔镜通过长长的手术器械操作避免了手对肠管过度挤压和翻动，减少了术中肿瘤脱落和转移的风险。

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