健康中国山西行动丨山西医科大学第一医院成功切除Ⅲ型颈动脉体瘤

健康中国山西行动丨山西医科大学第一医院成功切除Ⅲ型颈动脉体瘤

时间：2024-05-02   发布人：本站编辑    文章来源：“山西医科大学第一医院”公众号

        目前，于山西省医院协会副会长单位——山西医科大学第一医院口腔颌面外科孟兵副主任医师主刀，用两个多小时，为73岁患者卢老太切除Ⅲ型颈动脉体瘤，并完整保护颈内动静脉、脑神经等重要组织，取得圆满成功。

        卢老太因颈部肿块逐渐增大就诊于当地医院，CT检查后考虑颈动脉体瘤，建议转诊上级医院。患者入住山西医科大学第一医院口腔颌面外科后，科主任南欣荣带团队按照颈动脉体瘤最新专家共识经验，利用多学科协作优势，完善头颈部CTA（CT血管造影）及颈内动脉球囊阻断试验（BOT）等检查，详细掌握患者肿瘤的血供情况和对脑缺血的耐受性，制定了周密的手术方案。最后，手术由孟兵副主任医师主刀完成。

        南欣荣介绍，颈动脉体瘤是一种发生于颈动脉体的良性肿瘤，生长缓慢，体积增大后可造成一系列压迫症状，严重影响患者生活质量，且该类肿瘤还有一定的恶变率。手术切除是现阶段治疗最有效的手段，但手术涉及颈部重要血管神经，容易产生脑卒中、脑神经损伤等并发症。截至目前，口腔颌面外科已成功完成多例颈动脉体瘤切除手术。

        颈动脉体瘤根据瘤体累及颈动脉的程度，可以分为三种类型：Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。Ⅰ型瘤体较小，位于颈总动脉分叉的外鞘内，包膜较完整，与颈动脉粘连少，因此较易切除。Ⅱ型比较常见，肿瘤体积较大，位于颈总动脉分叉部，将血管包裹但不累及血管壁的中层和内膜层，与颈动脉粘连较多，因此术中容易损伤重要血管。Ⅲ型的肿瘤生长已超出颈动脉分叉范围，瘤体将颈总动脉及其分支以及迷走神经完全包裹，使颈内和颈外动脉向外移位或受压，瘤体甚至压迫气管或食管导致呼吸或吞咽困难。手术常需要切除颈动脉部分节段合并血管移植术，术后并发症较多。（闫星泉 孟兵）

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