健康中国山西行动丨北大医院太原医院：全院联动多学科协作智斗胎盘植入

健康中国山西行动丨北大医院太原医院：全院联动多学科协作智斗胎盘植入

时间：2024-05-03   发布人：本站编辑    文章来源：“北大医院太原医院宣传中心”公众号

        5月1日，当人们沉浸在节日的喜悦氛围中，山西省医院协会常务理事单位——北大医院太原医院（太原市中心医院）产科主任王丽娟却接到科室打来的紧急电话：“主任，一位经历多次辅助生育技术的产妇自然分娩后，高度怀疑完全性胎盘植入，现在产后大出血，需要紧急救治。”

        “启动危重孕产妇救治绿色通道”，王丽娟在电话中下达指令。

        报告产科安全管理办公室、报告总值班、报告院领导……

        通知产科RRT快速反应团队、通知中心静脉置管室、血管外科、导管室、输血科、检验科……

        一个为救治危重孕产妇而建立的救治机制在领导小组与救治小组的联动下高效有序运转开来。

        救治小组成员接到通知后立即从四面八方赶往医院参加救治。

        “CVC置管成功”“血制品准备充足”“导管室准备就位”“血管外科就位”……伴随着一个个就位的电话声，一场子宫保卫战打响。

        患者自然分娩后，胎盘剥离困难，出血约2500ml。王丽娟同血管外科主任石建军讨论定出救治方案。多学科积极配合，行双侧子宫动脉栓塞，及时控制出血；徒手艰难将胎盘从子宫壁剥离，危重孕产妇救治成功。

        该院产科是太原市危重孕产妇救治中心、太原市胎盘植入性疾病诊疗中心。2023年9月1日，北京大学第一医院太原医院正式挂牌国家级区域医疗中心以来，不断加强危重孕产妇救治体系建设，在北大医院妇产科杨慧霞教授团队的指导下，充分利用现代化手段提升危重孕产妇救治的速度和质量。通过多学科救治团队，对高危孕产妇做好妊娠风险筛查评估，提前进行专案管理，经常性举行院内急救演练，形成全院快速反应机制，畅通救治绿色通道，切实提升母婴安全保障能力。截至目前，产科借鉴北大医院中心院区先进的危重孕产妇救治管理经验，成功救治多例胎盘植入孕产妇，并保留子宫。此次成功救治完全胎盘植入危重孕产妇，再一次彰显了北大医院太原医院多学科合作成功救治危重患者的实力。

        胎盘植入常见于子宫内膜创伤性或炎性损伤或瘢痕形成之后，辅助生殖技术助孕、人流手术、清宫、剖宫产、徒手胎盘剥离、既往胎盘植入或前置胎盘病史者、子宫内膜炎、黏膜下子宫肌瘤局部黏膜萎缩者、经产妇、妊娠年龄≥35岁的初产妇、放疗后等都可诱发胎盘植入。

        彩色多普勒超声是检查判断胎盘位置、预测胎盘植入的最常用方法。磁共振多用于了解胎盘植入程度、对是否侵犯临近器官有一定的价值。

        确诊胎盘植入后不用太惊慌，应尽快到所在地三甲综合医院就诊。在综合评估保证孕妇安全情况下，可以期待治疗，尽量增加胎儿的胎龄，加强高危孕妇管理，并时刻做好终止妊娠的准备。

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