健康中国山西行动
健康中国山西行动丨山西盈康一生总医院为89岁患者实施碘125粒子植入术
健康中国山西行动丨山西盈康一生总医院为89岁患者实施碘125粒子植入术
时间：2024-07-27 发布人：本站编辑 文章来源：“山西盈康一生总医院”公众号
日前，山西省医院协会常务理事单位——山西盈康一生总医院介入科为89岁高龄的郝爷爷（化名）实施放射性碘125粒子植入术，希望以此疏通他的被肿瘤围困且已失去外科手术条件的食管。术后，郝爷爷的身体正在好转中。
今年6月，家住太原的郝爷爷无明显诱因出现咳嗽症状，起初以为是天气炎热，吹空调导致感冒，吃点药就会好。不料几天过去了，“感冒”不仅不见好转，反而越来越严重了，出现气促、进食困难、说话上气不接下气的情况，明明在太原却仿佛置身于青藏高原！
家人带他到医院做检查，CT结果显示肺占位性病变。通俗说，就是肺里长了个东西。根据其形状大小判断，考虑恶性病变。支气管镜活检确诊为鳞状细胞癌。住院期间，郝爷爷出现咯血，医院紧急为其进行了介入栓塞治疗。
接下来怎么办？郝爷爷高龄，家人不愿意让他进一步做化疗。当他们打听到山西盈康一生总医院开展的放射性碘125粒子植入在全省名列前茅，便驱车400公里来到运城。
放射性碘125粒子植入术，是一种在影像学设备引导下，将能杀死肿瘤的粒子植入肿瘤内部，通过放射性粒子发出持续、短距离的放射线，达到杀死肿瘤细胞、使肿瘤缩小为目的的医学治疗手段。临床观察表明，患者的肿瘤往往在术后一个月左右就会明显缩小。
目前，放射性碘125粒子植入已成为手术不可切除肿瘤、肿瘤切除后残留瘤床、转移性肿瘤等中晚期恶性肿瘤的有效治疗手段，临床疗效显著。不论是单一治疗还是联合治疗都能使得患者生存率提高，提升患者生活质量。
郝爷爷入院后，医疗团队通过CT+三维重建发现，癌细胞缠绕在郝爷爷的食管上中段周围，“反客为主”，仅留下一条十分狭窄的“缝”供他进食，而且还在进一步进展，情况非常凶险！郝爷爷年事已高，况且肿瘤太大、太多，分布也太广，已失去外科手术条件，保守治疗？患者吞咽已经困难，情况不容乐观，但家属不想放弃……
治疗难度过高，风险过大，接还是不接？介入科主任卫毅楠考虑再三后，选择直面挑战，邀请山西医科大学第一医院辛涌帆教授、河南省人民医院吴方明教授“并肩作战”。
7月17日，山西盈康一生总医院介入科团队在辛涌帆教授、吴方明教授的通力配合下，通过CT引导，将3根粒子植入针穿刺到郝爷爷的肺纵膈肿瘤内，并植入110颗碘125粒子，手术顺利完成。
手术听起来简单，其实操作困难重重。放射性粒子植入肺肿瘤需要多根粒子植入针进行操作，每个针头要插入肿瘤的不同深度，很容易造成穿刺部位的出血、感染，严重者甚至会出现气胸、咯血等症状。
幸运的是，郝爷爷术中、术后都平安无恙。术后第三天，郝爷爷出院回家。在近日的电话随访中，家属说老人的吞咽症状稍有好转。大家期待着郝爷爷一个月后来院复查，能够顺利拔除胃管。
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