健康中国山西行动丨太原市人民医院成功完成首例肺段切除术

健康中国山西行动丨太原市人民医院成功完成首例肺段切除术

时间：2024-09-07   发布人：本站编辑    文章来源：“太原市人民医院官微”公众号

       近日，山西省医院协会常务理事单位——太原市人民医院成功为一位早期肺癌患者实施肺段切除术。目前患者已出院休养。       

       患者是一名67岁的男性，因体检发现肺小结节病灶来院就医。胸部CT显示，双肺可见多发结节，左肺下叶可见实性结节影，大小约11×10mm，初步考虑为早期肺癌。同时，患者有脑梗死病史18年，未口服药物治疗且无后期并发症；有吸烟史40余年，每日2包，未戒烟。经多学科会诊，拟先行肺结节穿刺定位术，通过冰冻活检确认疾病，进行肺段切除术+淋巴结清扫术。

       8月15日，在医务科协调下，放射科医生在胸外科医生配合下，快速、精准完成穿刺定位术，患者无不适。手术室团队紧随其后，给予患者全身麻醉+气管插管，展开手术。山西白求恩医院胸外科杨更朴主任医师担任主刀，胸外科及麻醉手术室医护人员协同配合，克服患者长期吸烟导致的较重胸腔粘连，在穿刺定位针引导下精准地完成了肺段切除并送检。病理科团队接手半小时即作出病检结果，判定患者为原位腺癌，但不排除浸润性腺癌可能，需石蜡病检进一步确认。手术团队根据冰冻病检结果，行淋巴结清扫，严密止血，放置胸腔闭式引流管，结束手术。术后，护理团队给予患者祛痰、抗感染、氧化雾化等对症治疗，定期复查血生化及胸片，并请呼吸科团队协同行支气管镜下灌洗术等，促进患者肺复张、痰液排除等。后续，石蜡病检结果显示，患者为浸润性腺癌。术后检查显示，术中切源完好，癌细胞未见转移迹象，术中医疗操作完全符合肺癌治疗指南，为一个成功的早期肺癌治疗病例。目前，患者伤口愈合良好，已出院。

       随着检查技术及人群健康意识的提高，早期肺癌的检查率逐步上升。在胸腔镜技术的支持下，肺癌的手术治疗逐步精益求精。肺段切除术是切除有病变的肺段，保留正常肺组织的手术。如病变在上叶尖段或尖后段，可作尖段或尖后段切除，保留前后段或前段。由于肺段之间缺少明显的解剖学间隙，分界不清，且易损伤邻近肺组织，剥离时操作难度较大。

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