健康中国山西行动丨“行走的医院”走出山区医疗新路径

健康中国山西行动丨方山县“行走的医院”走出山区医疗新路径

时间：2024-09-08   发布人：本站编辑    文章来源：山西日报

       “多亏了‘行走的医院’。”家住吕梁市方山县韩庄村的严贵连老人，患高血压和风湿性关节炎多年，后来双下肢水肿且服药不见好。村医陈彦通过“行走的医院”项目中的“全科医生助诊包”为老人做了基础检查，并通过系统帮她挂了北京的专家号。北京专家远程诊疗，建议尽快到医院进一步检查，最终被确诊为肾病综合征并得到及时救治。

       2022年以来，方山县创新医疗管理服务体制机制，引进“行走的医院”项目，为村医配足设备，助推村医提升素质能力，建立起随时响应群众就医需求的互联网平台，联通“大三甲”优质医疗资源，打通了分级诊疗“最后一公里”，解决当地农村群众看病就医难题，走出了一条偏远山区医疗管理服务改革新路。

一个背包

村医携“医院”走村入户

       一名乡村医生，一个全科医生助诊包，一辆电动车。这是方山县90个行政村卫生室的标配。助诊包不大，村医双肩一背就能出发，但助诊涵盖的功能却不少，可量血压、测血糖，还可以做心电图、B超、生化等30余项检验检查。

       方山县北川河纵贯南北，七条支沟横卧东西，境内沟壑纵横、森林茂密。出行不便、看病贵、看病难曾是困扰当地农村群众的大难题。

       山路窄，服务山区群众就医的路径要宽。方山县综合施策，下大气力解决群众就医难题。如今，村医背着助诊包，骑着电动车，翻山越岭、走村串巷给群众看病、检查，“行走的医院”为患病群众解除病痛、送去温暖，成为山野乡村一道靓丽的风景。

       “行走的医院”项目是由农工党中央专委会主导，中国初级卫生保健基金会中西部振兴与发展办公室与中国国际投资促进会振兴与发展工作委员会等协调相关单位，实施的“大病不出县、看病不出村”医疗卫生精准帮扶工程，通过为基层医生配置“全科医生助诊包”，并依托“互联网+远程诊疗”，将“二甲医院的检测设备”和“三甲医院的医生”向基层延伸。

       方山县积极争取，县委书记周小云、县长高鹏两次专程赴京洽谈申请，2022年9月，“行走的医院”项目落地方山县，一次性为全县90个行政村的卫生室配置了90套每套价格近18万元的“全科医生助诊包”和电动自行车。

       助诊包里除了血样检测仪、心电图仪、便携式B超外，还有便携式生化免疫分析仪等，不仅能满足一般疾病诊疗需要，还可实现远程专家问诊。目前，“行走的医院”在方山县行政村实现全覆盖，惠及全县169个村的父老乡亲。

       小背包让当地村医有了底气，“行走的医院”助力当地基层医疗水平显著提升。一年多时间，全县农村糖尿病、高血压等慢病规范管理率，老年人健康规范管理率，孕产妇、儿童健康规范管理率分别由过去的45%、55%、75%，提高到65%、75%、90%。“行走的医院”受到当地群众的赞誉与信赖。

一个平台

“健康180”响应群众就医需求

       “重病120、看病180”是“行走的医院”项目开创的一种新型就医模式。

       “就像打车软件下单一样，需要村医服务，村民可以扫描二维码下单或者拨打调度中心热线，调度中心即时派单给附近5公里范围内的村医出诊。”8月31日，方山县医疗集团副院长薛小英向记者演示了扫码呼叫村医的流程。

       为了更及时精准服务群众，方山县投入100余万元，打造了调度与监管一体化的“健康180”指挥调度中心。在调度平台上，可清晰地看到村医所处地理位置及接单服务状态，以及村医服务工作动态。

       村医上门后，利用助诊包进行检查，诊疗信息、检查结果可以实时上传。

       方山县医疗集团院长赵建云介绍，县医疗集团安排了各科临床医务人员，远程心电、远程超声医技人员，及时受理处置乡村医生发起的远程问诊、心电与超声等辅助检查的协诊工作，及时对远程患者情况进行诊断。

       项目实施以来，持续开展远程会诊、心电协诊等服务，特别是在初筛疾病、突发疾病远程救助指导、慢特病用药调整等方面起到了很好的惠民效果。

       “为了确保群众能够呼叫得上、呼叫顺利，我县指挥调度中心配备了3名专职管理人员，专门从事上下联通及信息传达工作，确保群众就医需求‘一人不落，一次不差’。”方山县卫健局局长李建军说。

一条通道

大三甲专家线上出诊惠及山乡

       优质医疗服务入户，随时随地见名医，是“行走的医院”项目的特点，每日免费为每个项目开展地区提供100个北京、上海等地知名大三甲医院远程专家门诊号源。在方山，每周远程门诊专家周排班表，都会提前发到村医群，方便群众挂号问诊。

       不到两年的时间，“行走的医院”项目为方山农村群众提供各类医技检查服务近10万人次，与北京、上海等大三甲医院建立远程会诊累计2600余人次。

       “行走的医院”运行得好不好，关键是村医。方山县组织镇、村两级医务人员开展助诊包操作培训，建立起一系列制度体系和动态管理机制，激励村医入户服务签约群众。今年以来，该县调整了10个助诊包的使用人，切实提高使用率。

       2023年6月，在中国乡村医生公益大会上，就“行走的医院”项目，陈彦作为唯一的村医代表进行了交流发言，并将一面“医院行走进万家爱心播撒暖乡村”的锦旗赠送给中国初级卫生保健基金会，锦旗上有200余名村民的签名。“借助‘行走的医院’，村医作用更好发挥，跟着专家看病，我的能力也提高了，干得更有劲儿了。”陈彦说。

       村医上门服务免费、助诊包检验检查免费、远程会诊免费、大三甲医院远程专家门诊免费……方山县坚持以民为本增进群众健康福祉，让偏远山区群众更好享受到了优质医疗资源。

       “我们要坚持不懈改革创新，通过‘行走的医院’项目，助力优质医疗资源下沉，让群众少花钱、少跑腿，看得上病，看得好病。”方山县副县长呼鹏燕一语道出对“行走的医院”美好前景的期待。（高建华 史喜众 冯海砚）

       原标题：“行走的医院”走出山区医疗新路径

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