健康中国山西行动丨山西：医保家庭共济扩容 群众参保获得感提升

健康中国山西行动丨山西：医保家庭共济扩容 群众参保获得感提升

时间：2024-09-08   发布人：本站编辑    文章来源：山西日报

       山西省医保局近日印发《关于扩大职工医保个人账户共济范围的通知》，明确自9月1日起，全省职工医保个人账户家庭共济范围由直系亲属（配偶、父母、子女）扩大至近亲属（配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女）。

       职工医保个人账户家庭共济是指个人账户里的钱可以供家人使用，被形象概括为“家庭共济能参保，帮助老人帮助小”。此前，大量青壮年职工参保人的个人账户资金节余较多，长期累积“沉睡”；而家庭成员中的老人和孩子看病就医需求大，但医保账户余额相对不足。这不仅造成部分账户的资金闲置浪费，也影响了参保群众的整体获得感。实施职工医保个人账户家庭共济制度，有助于优化医保结构，更好化解疾病给家庭带来的经济风险，实现医保的互助共济功能，提高医保基金使用效率。今年1月至7月，山西省职工医保个人账户家庭共济使用1.76亿元，计156.19万人次受益。

       山西省自2022年7月实施职工医保个人账户家庭共济以来，不断扩展家庭共济范围，先后将医疗费用共济扩大到缴纳居民医保共济、统筹区内共济扩大到省内共济。此次将共济范围由直系亲属扩大至近亲属，意味着更多家庭成员可以共享职工医保个人账户资金，进一步增强了医保制度公平性、普惠性和综合保障能力。

       职工医保个人账户家庭共济政策持续优化，也为医保制度改革注入新的活力。国家医保局明确，在推动实现省内共济的基础上，明年将加快推进跨省共济。未来，我们尚需加大医疗信息化建设步伐，努力夯实跨省异地家庭共济的信息基础。同时，要进一步强化改革意识，健全工作机制，加强基金管理，确保资金安全和有效利用，全面推动职工医保个人账户家庭共济政策落地落实落细，切实提升医保保障能力和服务人性化水平，不断增强参保群众的获得感、幸福感、安全感。（邬帅莉）

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