健康中国山西行动丨乡宁县人民医院：大枣核刺入食管狭窄段 医生运用内镜安全取出

健康中国山西行动丨乡宁县人民医院：大枣核刺入食管狭窄段 医生运用内镜安全取出

时间：2025-01-11   发布人：本站编辑    文章来源：“乡宁县医疗集团人民医院”公众号

日前，山西省医院协会理事单位——乡宁县医疗集团人民医院消化内科医护团队通过内镜，取出刺入患者食管壁自然狭窄段的枣核。这是一枚两端细尖的大枣核，有3cm长。

当天是星期日，患者因不慎吞入一枚枣核被送到乡宁县人民医院耳鼻喉科。由于枣核所处位置较为靠里，转诊至消化内科做进一步的诊断和治疗。正在休假的消化内科主任闫江屏、主治医生刘丽丽闻讯后，迅速赶到医院参与会诊。

CT检查显示，枣核卡在距离食管入口很近的位置，而且深深刺入食管壁，好在尚未穿透食管壁。闫江屏、刘丽丽研究认为，可以尝试通过内镜将枣核取出，但异物拔出过程中，存在着诸如穿孔、出血、纵膈及皮下气肿等风险，更要高度警惕其脱落进入气管引发更为严重后果的可能。

治疗在内镜中心展开，闫江屏、刘丽丽以及内镜中心护士长王丽琴进行内镜操作。进镜后，大家发现，枣核卡在患者食管入口约3cm的位置。此位置是食管入口处三个自然狭窄之一，操作空间小，异物拔出过程中稍有不慎，枣核外露的一端会也会刺入食管壁。另外，不断涌现的分泌物，影响着观察和操作。面对困难，他们默契配合，反复尝试，最终成功取出枣核。

枣核取出来后，在场的所有人都松了一口气。闫江屏再次进镜观察患者食管内有无残存的异物以及食管损伤情况。经过细致检查，患者食管中没有其他异物，嵌顿处黏膜轻微损伤出血。随后，患者转入急诊继续观察。

乡宁县人民医院消化内科提醒大家：不论是老人还是小孩，在吃东西时，一定要细嚼慢咽，不要谈笑打闹。若不慎误吞异物，一定要尽快到医院就诊。（岳婷）

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