健康中国山西行动丨第三期“吕梁医保讲堂”专题巡回培训在孝义市中心医院举办

健康中国山西行动丨第三期“吕梁医保讲堂”专题巡回培训在孝义市中心医院举办

时间：2025-02-22   发布人：本站编辑    文章来源：“孝义市中心医院”公众号

为加强医保能力建设，帮促定点医药机构落实好医保基金使用自我管理主体责任，按照吕梁市医疗保障局统一安排部署，2月20日，第三期“吕梁医保讲堂”（孝义专场）专题巡回培训会在山西省医院协会理事单位——孝义市中心医院召开。会议明确了医保基金规范使用的重要性和具体要求，也为各定点医药机构在自查自纠、整改提升等方面提供了清晰的指导。

吕梁市医保局党组成员、副局长李振荣，孝义市人社局党组书记、局长兼孝义市医保局局长王治铭，孝义市中心医院党总支书记、院长温杰，孝义市医保中心主任李俊青出席会议。孝义市人社局党组成员陈华亮主持培训。

李振荣就定点医药机构规范使用医保基金自查自纠作工作进行安排。要求各定点医药机构要提高政治站位，主动开展自查，将其作为当前的一项重要工作任务来抓。要以此次自查自纠为契机，进一步加强内部管理，完善医保管理制度和内部控制机制。强调医保部门将加强对自查自纠工作的督导检查，对经反复动员仍心存侥幸、消极应对的定点医药机构，或对自查自纠不到位、走过场走形式“零查实”的定点医药机构要进行公开曝光，接受社会广泛监督。对已下发清单组织自查自纠，但定点医药机构仍未主动自查退回违法违规使用医保基金的部分，从严从重进行行政处罚。对检查发现定点医药机构未认真开展自查自纠的，相关问题情况要通报给同级卫生健康部门、市场监督管理部门处置。

温杰宣读《落实主体责任 做好自查自纠 规范使用医保基金倡议书》。他指出，医保政策关系千家万户的切身利益，孝义市中心医院将严格按照医保政策要求，强化责任担当，狠抓工作落实，为推动全市医保事业高质量发展贡献力量。

孝义市医保中心李青华讲授《医保基金使用常见违法违规问题》。从不合理收费，串换收费，超医保限定范围支付，过度诊疗、过度检查，无资质、资质不符收费，虚假结算等医保常见违规方面进行了讲解，具有很强的实践指导性。

吕梁市人民医院检验科杜伟勤围绕《检验专业医保常见问题分析及申诉方法》主题，从检验专业的医保情况、常见违规类型、医保飞检常规检查方法、检验项目申诉方法等四个方面进行了讲解，主题鲜明、内容丰富。

孝义市医保局、医保中心业务骨干，孝义市定点医药机构主要负责人及医疗机构医保科（室）管理人员共400余人参加会议。（王海峰 李东炜）

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