健康中国山西行动丨阳曲县医疗集团：省外患者慕名到院 一解手术失败之苦

健康中国山西行动丨阳曲县医疗集团：省外患者慕名到院 一解手术失败之苦

时间：2025-04-12   发布人：本站编辑    文章来源：“阳曲县医疗集团”公众号

近日，山西省医院协会理事单位——阳曲县医疗集团人民医院普外科接收一位省外慕名求医者，其因胆囊结石伴急性胆囊炎先后在两家医院进行腹腔镜手术、开腹手术及胆道镜手术，但手术告败，带引流管生活4个月。北京301医院知名肝胆外科专家王彦斌教授带领普外科乔海强大夫手术团队经过3个小时努力，将病灶切除，让其恢复健康。

患者于2025年3月30日入院。56岁的她既往有糖尿病史3年余，2024年11月份因胆囊结石伴急性胆囊炎就诊于某省某院。由于当时处急性炎症期，感染重，腹腔镜手术失败，转而开腹，仍无法完全切除胆囊，行胆囊部分切除+造瘘术。术后三月到北京某大医院行胆道镜取石失败，带引流管长达4个月，颇为痛苦。

得知301医院肝胆外科专家王彦斌教授在阳曲县人民医院长期坐诊。患者不远千里专程赶到阳曲县。王彦斌教授详细询问病史、查看既往医疗资料，明确诊断：残余胆囊合并结石、胆囊内留置造瘘管。引流管有脓性引流液，造瘘管周围皮肤红肿，局部凹陷。决定为患者进行手术治疗，清除病灶。

患者入院后，王彦斌教授带领普外科乔海强大夫手术团队相关人员进行围术期术前评估、讨论，制定手术计划方案。4月2日，王彦斌教授主刀行腹腔探查+粘连松解+胆囊切除术。术中发现患者腹腔内重度粘连，横结肠、胃与胆囊三角区粘连致密，已无法显示正常解剖结构，胆囊颈部有大小约2.0×1.5cm的结石嵌顿，给切除胆囊带来极大困难，这种情况下很容易损伤胆总管、肝动脉、门静脉等重要结构。手术团队精心仔细手术，成功将残余胆囊和结石一并切除。手术过程顺利，出血少，用时3小时左右。

术后，在家属及护理团队的精心护理下，患者切口愈合良好，未发生腹腔感染、出血等相关并发症，相关实验室检查结果均正常，休养1周痊愈出院。

阳曲县医疗集团表示，这不仅是一场成功的疑难手术，也是医院综合实力提升的表现。下一步，将继续在名医工作室各专家的带领下，从学科建设、医疗服务、人才培养、专家资源等多方面创新探索，打造阳曲医疗行业发展新格局，为阳曲广大群众提供更优质的医疗服务。

胆囊结石，顾名思义就是胆囊里面长了石头。这是一种常见的胆道系统疾病，近年来因生活水平的提高以及饮食结构的改变，发病率呈逐年上升趋势。当胆汁分泌代谢出现异常，胆囊中的胆汁就会析出结晶，久而久之就会形成胆囊结石。

大约三分之一的胆囊结石病人无症状，仅在体检时偶然发现，称之为静止性胆囊结石。当胆囊结石嵌顿于胆囊管时，就会出现典型的胆绞痛，疼痛位于上腹部或右上腹，呈振发性，可向肩胛部和背部放射，多伴恶心、呕吐。还有一部分胆囊结石表现为上腹部不适、饱胀感、隐痛、胀痛，进食肥腻食物后可诱发，有时难以与胃溃疡、胃炎等胃病区分。

如果胆囊结石合并化脓性胆囊炎，还会出现寒战、发热的症状。另外，如果胆囊结石嵌顿于胆囊管，并且结石突出于胆总管或者压迫了胆总管，就会引起一种叫“Mirizzi综合征”的疾病，导致胆管内的胆汁流出不通畅，出现发热和黄疸的症状。如果胆囊的结石排入胆总管（继发性胆管结石），就会出现腹痛、发热、黄疸等胆总管结石的典型表现。

一日三餐无规律、尤其是经常不吃早餐；饮食中的油脂、胆固醇、糖分过多而维生素、膳食纤维过少；久坐、熬夜、少运动。这些情况均可能导致胆囊收缩不规律，胆汁会在胆囊内过度浓缩，容易形成胆固醇结晶，时间长了就会形成结石。

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