北大医院太原医院成功搭起腹膜透析患者的“生命桥梁”

北大医院太原医院成功搭起腹膜透析患者的“生命桥梁”

发布时间：2023-02-25    发布人：本站编辑    文章来源：“北大医院太原医院宣传中心”公众号

          “不用一周几次去医院，在家就能治疗啦！”肾内科病房内的殷女士高兴地对许戎主任说到。

          对于尿毒症患者而言，肾脏替代治疗方法有腹膜透析和血液透析。腹膜透析最大的优势是可以居家治疗。它的操作是将透析液灌入腹膜腔中，留腹数小时后再引流出来，之后灌入新鲜的透析液，这样周而复始以满足毒素和水的清除。可想而知，这“一进一出”的关键便是“修路搭桥”，也就是往腹膜腔中腹膜透析导管的置入，这可是腹膜透析治疗肾友们的“生命桥梁”！

          家住太原的殷女士突然因胸闷气短，身体不适犯了愁，前往山西省医院协会理事单位——北大医院太原医院（太原市中心医院）进行检查。北大医院派驻肾内科执行主任许戎为其进行详细检查后，发现病情已达慢性肾脏病5期(尿毒症期）。在与许戎深入了解病情后，殷女士选择腹膜透析的治疗方式，择期行腹膜透析置管术。

          手术当日，在进行术前排空膀胱、准备肠道后，患者突然血压升高！经验丰富的许戎考虑原因为，患者情绪紧张、焦虑，导致血压突然升高，这种情况的出现会导致术中并发急性心衰，从而影响手术的进行。在对症给予口服降压药以及耐心为殷女士解除紧张的情绪后，才开始手术。

          手术过程十分顺利，在开腹后逐层分离暴露腹直肌后鞘和腹膜，确定好置管高度，切开仅为0.5厘米，确定进入腹腔后开始荷包缝合，留置腹膜透析导管。术后，殷女士安返病房。

          “感谢肾内科每一位医生及护士，尤其是许主任，是你们用高超的医术，让我重获新生。在我紧张焦虑时耐心解释和安抚，术前术后悉心指导和教育。我以后一定要注意饮食、作息规律，每日定期监测血压，定期复查，注意身体保养，要不然付出的代价太大了！”殷女士激动地说道。

▲腹膜透析置管

          腹膜透析就是将腹膜透液通过一条“腹透管”灌进腹腔里，利用人体自身的腹膜交换功能，把血液中的毒素和多余水分排到腹透液里，然后放出腹透液。其优势为：保护残余肾功能；无需去医院，居家透析；操作简单，独立性强；内环境较稳定；血压控制相对平稳；饮食限制较少；操作时不需穿刺；不需全身肝素化，减少出血风险；费用较低；减少血液被污染的机会；疫情新形势下可避免交叉感染。适应于终末期肾病；急性肾损伤；中毒性疾病（急性药物及毒物中毒）；及充血性心衰、急性胰腺炎、肝性脑病等辅助治疗。（郭燕）

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