健康中国山西行动丨山西省人民医院完成首例可降解卵圆孔未闭封堵器植入术

健康中国山西行动丨山西省人民医院完成首例可降解卵圆孔未闭封堵器植入术

时间：2024-05-26   发布人：本站编辑    文章来源：“山西省人民医院宣传部”公众号

        近日，山西省医院协会副会长单位——山西省人民医院心内科成功完成首例生物可降解卵圆孔未闭封堵器植入术。这标志着山西省人民医院在结构性心脏病介入治疗上迈入“可降解”新征程，为广大患者带来更多安全有效的治疗新选择。

        患者小李是一名年轻的女学生，近2年来反复出现频繁头痛症状，口服止痛药效果不佳，后就诊于山西省人民医院。心内科申萌楠医师接诊后为其做了详细的筛查：发泡实验为阳性，双心房之间存在大量分流，提示卵圆孔未闭可能。后经食管超声探查证实了卵圆孔未闭的诊断。

        针对患者情况，卵圆孔封堵术是优先选择，虽然该手术安全性高，并发症少见，但传统的金属封堵器植入之后，将伴随终身，还有可能面临金属过敏、心内组织磨蚀等并发症风险。患者较年轻，过早地在心脏中植入一枚金属器械会对其今后的生活和工作带来很多影响。

        了解到患者的顾虑后，心内科副主任冀友瑞与患者家属进行了充分沟通，建议为其使用生物可降解封堵器施行封堵治疗。该款封堵器整体采用生物可降解材料制成，植入人体后介导自体组织再生修复，填充缺损，进而实现卵圆孔自然闭合。其主体结构约一年左右降解成二氧化碳和水排出体外，在体内基本不会形成残留。

        在心内科主任主任张虹、常务副主任杨五小的大力支持下，5月11日，心内科副主任医师孙帅、冀友瑞以及赵刚医师在X线引导下实施卵圆孔未闭封堵术。超声科副主任赵文莉同时通过经胸心脏超声实时监测，多切面观察封堵器的形态和位置。该款封堵器虽然在超声下清晰可见，但在减影血管造影下仅可见左右盘面及腰部分布的4个显影点，与传统介入手术相比有一定操作难度。团队进行牵拉实验，检查封堵器形态、位置无异常，锁定封堵器，最终释放。手术顺利完成，小李回到病房后各项指标平稳。

        有研究表明，成人中约20%左右存在卵圆孔未闭，其中约有5%的人会经常出现不明原因的头痛，还有部分病人会出现心源性卒中，对于此类患者可行发泡实验或者心脏超声造影进行筛查，一旦确诊，卵圆孔封堵能减少此类患者的病痛。

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